როდესაც ვაქცინა გასული წლის ბოლოს გაკეთდა, ჯანდაცვის ოფიციალური პირების მესიჯი მარტივი იყო: ჩაატარეთ ვაქცინაცია, როდესაც დააკმაყოფილებთ პირობებს და მიიღეთ ნებისმიერი ვაქცინა, რომელიც მოგეწოდებათ.თუმცა, იმის გამო, რომ გამაძლიერებლები ხელმისაწვდომია ადამიანთა გარკვეული ჯგუფებისთვის და მცირე დოზით ინექციები მალე მიეცემათ მცირეწლოვან ბავშვებს, მოძრაობა გადადის მარტივი ინსტრუქციების ნაკრებიდან უფრო ქაოტურ დიაგრამებზე იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც აწყობენ და უზრუნველჰყოფენ ჩახშობას.
მაგალითისთვის მიიღეთ Moderna Booster.ის ნებადართული იყო აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის მიერ ოთხშაბათს და, სავარაუდოდ, რეკომენდებულია დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების მიერ 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის და გარკვეული რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანებისთვის - Pfizer-BioNTech გამაძლიერებელი ავტორიზებული პოპულაცია.მაგრამ Pfizer-ის ინექციებისგან განსხვავებით, Moderna booster არის ნახევარი დოზა;ის მოითხოვს იმავე ფლაკონის გამოყენებას, როგორც სრული დოზა, მაგრამ მხოლოდ ნახევარი იღება ყოველი ინექციისთვის.ცალკე ეს არის ამ mRNA ინექციების მესამე სრული დოზა, რომელიც დამტკიცებულია იმუნოკომპრომეტირებული ადამიანებისთვის.
”ჩვენი სამუშაო ძალა ამოწურულია და ისინი ცდილობენ შეადგინონ გეგმები [ვაქცინაციის] ბავშვებისთვის,” - თქვა კლერ ჰანანმა, იმუნიზაციის მენეჯერთა ასოციაციის აღმასრულებელმა დირექტორმა.”ჩვენმა ზოგიერთმა წევრმა არც კი იცოდა, რომ Moderna-ს ნახევარი დოზა იყო, ჩვენ უბრალოდ დავიწყეთ ამაზე საუბარი… მათ ყველას ყბები ჩამოუვარდათ.”
იქიდან უფრო რთულდება.FDA-მ ასევე უფლება მისცა, რომ CDC, სავარაუდოდ, რეკომენდაციას გაუწევს Johnson & Johnson-ის ინექციის მეორე დოზას ყველა იმ ადამიანს, ვინც მიიღებს ინექციას ხუთშაბათისთანავე - და არა მხოლოდ ვიწრო პოპულაციაში, იმის გათვალისწინებით, რომ შესაძლებელია Moderna-ს ან Pfizer-ის ინექციის გამაძლიერებლის მიღება.მიუხედავად იმისა, რომ Pfizer-ით და Moderna-ით ვაქცინირებულ ადამიანებს შეუძლიათ მიიღონ გამაძლიერებელი ვაქცინა ამ ვაქცინების ძირითადი სერიის დასრულებიდან ექვსი თვის შემდეგ, Johnson & Johnson-ით ვაქცინირებულმა ადამიანებმა უნდა მიიღონ მეორე აცრა პირველი ვაქცინაციიდან ორი თვის შემდეგ.
გარდა ამისა, აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ ოთხშაბათს გამოავლინა, რომ ნებადართულია გამაძლიერებლების მეთოდის „შერევა და შეხამება“, რაც ნიშნავს, რომ ადამიანებს არ სჭირდებათ იგივე ინექციების მიღება, როგორც გამაძლიერებლები, როგორც ამას აკეთებენ მთავარ სერიაში.ეს პოლიტიკა გაართულებს გეგმას, რაც ართულებს იმის პროგნოზირებას, თუ რამდენი დოზა იქნება საჭირო თითოეულ რეგიონში გამაძლიერებელი ვაქცინაციისთვის.
შემდეგ არის Pfizer-ის ვაქცინა 5-დან 11 წლამდე 28 მილიონი ბავშვისთვის.FDA-ს მრჩევლები შეხვდებიან მომავალ სამშაბათს, რათა განიხილონ Pfizer-ის ვაქცინა 5-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რაც ნიშნავს, რომ ის შესაძლოა მალე იყოს ხელმისაწვდომი.ვაქცინა განცალკევებულ ფლაკონში იქნება კომპანიის ზრდასრული ინექციისგან და გამოიყენებს უფრო მცირე ნემსს 10 მიკროგრამიანი დოზის მისაწოდებლად, ვიდრე 30 მიკროგრამიანი დოზა, რომელიც გამოიყენება 12 წლის და უფროსი ასაკის მოზარდებისთვის და მოზრდილებისთვის.
ამ ყველაფრის ორგანიზება დაეკისრება აფთიაქებს, იმუნიზაციის პროგრამებს, პედიატრებს და ვაქცინის ადმინისტრატორებს, რომელთაგან ბევრი ამოწურულია და მათ ასევე უნდა აკონტროლონ ინვენტარი და შეამცირონ ნარჩენები.ეს ასევე იქნება სწრაფი გადასვლა: როგორც კი CDC შეამოწმებს გამაძლიერებლის ბოლო ველს თავისი რეკომენდაციებით, ხალხი დაიწყებს მათ მოთხოვნას.
FDA-ს ხელმძღვანელობამ აღიარა, რომ ეს ყველაფერი წარმოადგენს გამოწვევებს.”მიუხედავად იმისა, რომ ეს მარტივი არ არის, სასოწარკვეთა არ არის სრულიად რთული,” - თქვა პიტერ მარკსმა, FDA-ს ბიოლოგიური შეფასების და კვლევის ცენტრის დირექტორმა ოთხშაბათს ჟურნალისტებთან საკონფერენციო ზარის დროს FDA-ს ახალ (ჰიუნდაი და ჯონსონი) და შესწორებული გამოშვებების შესახებ. ..Pfizer) საგანგებო ავტორიზაცია.
ამავდროულად, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კამპანია კვლავ ცდილობს მიაღწიოს ათობით მილიონი უფლებამოსილ ადამიანს, რომლებიც სრულიად არავაქცინირებულია.
ვაშინგტონის შტატის ჯანდაცვის მდივანმა უმეირ შაჰმა აღნიშნა, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოები კვლავ აგრძელებენ Covid-19-ის მონაცემებს, ტესტირებას და რეაგირებას და ზოგან ჯერ კიდევ აქვთ საქმე დელტას ვარიანტით გამოწვეულ ზრდას.მან განუცხადა STAT-ს: ”მათგან განსხვავებით, ვინც რეაგირებს Covid-19-ზე, ეს სხვა პასუხისმგებლობა ან სხვა ძალისხმევა ქრება.”
ყველაზე მნიშვნელოვანი ვაქცინაციის კამპანიაა."მაშინ თქვენ გაქვთ გამაძლიერებლები და შემდეგ გეყოლებათ 5-დან 11 წლამდე", - თქვა შაჰმა.”გარდა იმისა, რასაც აკეთებდა საზოგადოებრივი ჯანდაცვა, თქვენ გაქვთ დამატებითი სტრატიფიკაცია.”
მოვაჭრეებმა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ოფიციალურმა პირებმა განაცხადეს, რომ მათ აქვთ გამოცდილება სხვა ვაქცინებისაგან განსხვავებული პროდუქტების შენახვისა და მიწოდების და ემზადებიან, თუ როგორ გაუმკლავდნენ კამპანიის შემდეგ ფაზას ადამიანების Covid-19-ისგან დასაცავად.ისინი ასწავლიან ვაქცინის მენეჯერებს და აყალიბებენ სისტემებს, რათა უზრუნველყონ ადამიანების სწორი დოზა ვაქცინაციისას - იქნება ეს ძირითადი სერია თუ გამაძლიერებელი ვაქცინა.
სტერლინგ რანსონეს საოჯახო მედიცინის პრაქტიკაში დელტავილში, ვირჯინიაში, მან შეადგინა დიაგრამა, რომელშიც ასახული იყო, რომელ ჯგუფებს შეეძლოთ რომელი ინექციების მიღება და რეკომენდებული ინტერვალი სხვადასხვა ინექციის დოზებს შორის.მან და მისმა საექთნო პერსონალმა ასევე შეისწავლეს, თუ როგორ უნდა გამოეყოთ ინექციების სხვადასხვა დოზები ფლაკონებიდან ინექციების სხვადასხვა დოზების ამოღებისას და ჩამოაყალიბეს ფერადი კოდირების სისტემა, რომელიც შეიცავს სხვადასხვა კალათებს ძირითადი ზრდასრული ინექციებისთვის და Moderna-ს დახმარებით.ხელმისაწვდომია ბიძგები და ერთი ინექცია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის.
”თქვენ უნდა გაჩერდეთ და იფიქროთ ამ ყველაფერზე,” - თქვა ლანსონმა, ოჯახის ექიმების ამერიკული აკადემიის პრეზიდენტმა."რა არის შემოთავაზებები ამ მომენტში, რა უნდა გააკეთოთ?"
გასულ კვირას FDA-ს ვაქცინის მრჩეველთა კომიტეტის შეხვედრაზე, პანელის ერთ-ერთმა წევრმა გამოთქვა შეშფოთება Moderna-ს „არასათანადო დოზირების“ (ანუ დოზის დაბნეულობის) შესახებ.მან ჰკითხა ჟაკლინ მილერს, კომპანიის ინფექციური დაავადებების მკურნალობის ხელმძღვანელს, სხვადასხვა ფლაკონის შესაძლებლობის შესახებ პირველადი ინექციებისთვის და გამაძლიერებელი ინექციებისთვის.მაგრამ მილერმა თქვა, რომ კომპანია კვლავ უზრუნველყოფს იმავე ფლაკონს, საიდანაც ადმინისტრატორს შეუძლია მიიღოს 100 მიკროგრამი დოზა ან 50 მიკროგრამი გამაძლიერებელი დოზა და გეგმავს დამატებით ტრენინგს.
”ჩვენ ვაღიარებთ, რომ ეს მოითხოვს გარკვეულ განათლებას და სამართალდამცავ ორგანოებს,” - თქვა მილერმა.„აქედან გამომდინარე, ჩვენ ვემზადებით გამოგზავნოთ წერილი „ძვირფასო ჯანდაცვის პროვაიდერთან“, სადაც განვმარტავთ, როგორ მართოთ ეს დოზები“.
Moderna-ს ვაქცინის ფლაკონები ხელმისაწვდომია ორ ზომებში, ერთი ძირითადი სერიისთვის 11 დოზით (ჩვეულებრივ 10 ან 11 დოზით) და მეორე 15 დოზით (ჩვეულებრივ 13-დან 15 დოზამდე).მაგრამ ფლაკონზე საცობი შეიძლება მხოლოდ 20-ჯერ გაიჭრას (რაც ნიშნავს, რომ ფლაკონიდან მხოლოდ 20 ინექციის ამოღება შეიძლება), ამიტომ მოდერნას მიერ პროვაიდერისთვის მიწოდებული ინფორმაცია გვაფრთხილებს: „როდესაც მხოლოდ გამაძლიერებელი დოზაა ან პირველადი სერიის კომბინაცია. და გამაძლიერებელი დოზა ამოღებულია ამ დროს მაქსიმალური დოზა, რომლის ამოღებაც შესაძლებელია ნებისმიერი წამლის ბოთლიდან, არ უნდა აღემატებოდეს 20 დოზას“.ეს შეზღუდვა ზრდის ნარჩენების შესაძლებლობას, განსაკუთრებით უფრო დიდი ფლაკონებისთვის.
Moderna-ს გამაძლიერებლების სხვადასხვა დოზები არა მხოლოდ ზრდის პიროვნულ დონეზე ადამიანების მოწოდების სირთულეს.ჰანანმა თქვა, რომ როდესაც ფლაკონიდან მიღებული დოზების რაოდენობა იცვლება, მისი მიწოდების მონიტორინგი და იმუნიზაციის პროგრამის გამოყენება დამატებითი გამოწვევა იქნება.
”თქვენ ძირითადად ცდილობთ თვალყური ადევნოთ ინვენტარს 14-დოზიან ფლაკონებში, რომლებიც ახლა შეიძლება იყოს 28 [-დოზა] ფლაკონები, ან სადღაც შორის,” - თქვა მან.
თვეების განმავლობაში, შეერთებული შტატები დატბორილია ვაქცინების მარაგებით და ბაიდენის ადმინისტრაციის წარმომადგენლები აცხადებდნენ, რომ ქვეყანამ ასევე მიიღო საკმარისი ვაქცინის მარაგი ავტორიზაციის მიღების შემდეგ.
თუმცა, 5-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ოფიციალური პირები აცხადებენ, რომ ისინი არ არიან დარწმუნებულნი, რა სახის პედიატრიული ვაქცინის იმუნიზაციის პროგრამას მიეწოდება თავდაპირველად ფედერალური მთავრობა - და რამდენად დაინტერესდებიან მათი მშობლები.Პირველი.შაჰმა თქვა, რომ ვაშინგტონის შტატი ცდილობდა ამ მოთხოვნის მოდელირებას, მაგრამ ჯერ კიდევ რჩება პასუხგაუცემელი კითხვები.Caesars Family Foundation-ის გამოკითხვის მონაცემები აჩვენებს, რომ მშობლების დაახლოებით მესამედმა თქვა, რომ ვაქცინის დამტკიცების შემდეგ ისინი „დაუყოვნებლივ“ აცრას 5-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებს, თუმცა მშობლები თანდათანობით აცრას მწვანე განათების შემდეგ.გაათბეთ უფროსი ბავშვების ვაქცინაციისთვის.
შაჰმა თქვა: ”არსებობს შეზღუდვები იმ ნივთებზე, რომელთა შეკვეთაც შესაძლებელია თითოეულ შტატში.ჩვენ დავინახავთ მოთხოვნას მშობლებისა და მათ მიერ მოყვანილი ბავშვებისგან.ეს ცოტა უცნობია. ”
ბაიდენის ადმინისტრაციამ წარმოადგინა გეგმები პედიატრიული ვაქცინაციის დანერგვის შესახებ ამ კვირაში, სანამ მომავალ კვირას განიხილავდა ავტორიზაციას.მათ შორისაა პედიატრების დაქირავება, სათემო და სოფლის ჯანმრთელობის ცენტრები და აფთიაქები.ჯეფ ზიენტსმა, თეთრი სახლის Covid-19-ზე რეაგირების კოორდინატორმა, თქვა, რომ ფედერალური მთავრობა მიაწვდის საკმარის მარაგს შტატებს, ტომებსა და რეგიონებს მილიონობით დოზის გასაშვებად.ტვირთი ასევე მოიცავს უფრო პატარა ნემსებს, რომლებიც საჭიროა ინექციების გასაკეთებლად.
ელენე მოიცავს ინფექციურ დაავადებებთან დაკავშირებულ საკითხთა ფართო სპექტრს, მათ შორის ეპიდემიებს, პრეპარატებს, კვლევებს და ვაქცინების შემუშავებას.